高雄# 試管嬰兒#人工受孕 李永全主任 ( 阮綜合生殖醫學中心)

(阮綜合生殖醫學中心 / 李永全 主任)

1. 1.      葉酸(維他命B9): 避免神經管缺損, 精蟲數降低

l   建議劑量每天 600 μg/day (平均每天需求 520μg/day , 上限 1000μg/day)。

l   懷孕前一個月開始補充0.5 mg/day至少用到懷孕頭三個月。

l   假如之前有胎兒神經管缺損生產史,糖尿病,或正在使用抗癲間藥物或葉酸拮抗劑者需要用到更高劑量。同半胱胺酸(homocysteine)代謝相關基因異常( 例如: “亞甲基四氫葉酸還原酶” 突變)也可能增加胎兒神經管缺損的機率。

l   實證醫學的考科藍資料庫更新建議, 懷孕30週以前補充葉酸 5mg/day可以減少產生低出生體重的胎兒(<2500公克)的風險(RR=0.73)，然而就平均胎兒體重，胎盤重，妊娠週數沒有統計上的差異。

1. 2.      碘 : 促進嬰兒認知發展, 避免懷孕流產

l   補充碘(例如:碘化鉀)的益處，證據有限。若產婦之前有甲狀腺疾病，一般建議每日補充 150μg/day，而飲食攝取碘 220μg/day (估計需求 160μg/day， 上限 1100μg/day )。

1. 3.      鋅 : 避免懷孕併發症, 子癇前症, 生長遲滯, 先天異常, 精子成熟受損。
2. 4.      鈣 : 避免早產, 子癇前症, 胎兒先天異常

l   維他命D的補充，文獻不足且結果互有出入，一般建議補充5μg/day或200  IU/day，上限80μg/day或 3200 IU/day 。

1. 5.      鐵:  避免子宮內生長遲滯, 貧血。
2. 6.      綜合維他命: 有助於降低低出生體重發生率，降低母親貧血發生率。但是對早產及週產期死亡率並沒有顯著差異。如果已經有補充葉酸和鐵劑，那麼再多吃綜合維他命，並沒有多增加什麼好處。