為什麼會子宮外孕?－高雄# 試管嬰兒#人工受孕李永全主任 ( 阮綜合生殖醫學中心)

為什麼會子宮外孕?

(阮綜合生殖醫學中心, 李永全主任 )

有一位40歲婦女自己在家驗到懷孕以後, 就自行在住家附近婦產科產檢, 沒有按時回生殖醫學中心追蹤, 懷孕8週時突然在家昏倒緊急送醫院發現是子宮外孕內出血休克, 因此緊急手術切除一側輸卵管,她先生趕緊撥電話給我,問說為什麼會子宮外孕? 以後還有希望懷孕嗎?

不要說人工受孕有機會發生子宮外孕,就算夫妻自己自然同房一樣也有機會發生子宮外孕, 這個子宮外孕機率在一般人是1.5-2 % , 試管嬰兒子宮外孕機率約0.7%-4% , 子宮外孕休克至死機率3.8/10000 ,發生率也隨年齡激增,在35-44歲發生子宮外孕機率是15-24歲女生的3-4倍,還有假如之前有過子宮外孕,下次懷孕子宮外孕機率增加10倍, 也遇過有病人是兩次子宮外孕輸卵管都被別的醫師切光了,還是能以試管嬰兒讓她懷孕如願以償。

那些狀況是子宮外孕危險因子呢?

炎症或感染: 子宮外孕的婦女大多數有輸卵管發炎或子宮感染，骨盆腔發炎。淋病或披衣菌感染可導致輸卵管疾病，增加子宮外孕的危險性。子宮內膜異位症也可能增加宮外孕的危險性。
結構性的問題: 如果你的輸卵管有沾粘或損壞，甚至手術重建過的輸卵管也可能增加宮外孕的危險性。
避孕選擇: 如果有正確使用避孕藥或避孕器（IUD）則發生子宮外孕是相當罕見的。但是有避孕卻仍然懷孕，則更可能是子宮外孕。同樣的, 輸卵管結紮後意外懷孕雖然是罕見的，如果一但發生，也可能是子宮外孕。